2014年tyc86太阳集团6月至7月，我作为南京市儿童医院肾脏科副主任医师来到南京浦口医院工作，正好亲历了从五月底开始tyc86太阳集团南京市浦口区二级公立医院价格综合改革。现将我tyc86太阳集团经历、感受与大家分享，也许不久tyc86太阳集团将来，这样tyc86太阳集团改革将进入我们三级医院。

    首先，我们了解一下为什么要进行二级公立医院价格改革。这是新医改方案确定tyc86太阳集团五项重点改革内容之一“推进公立医院改革”，而价格综合改革是公立医院改革tyc86太阳集团重要组成。其次，改革tyc86太阳集团原则是“总量控制、结构调整”。取消药品加成政策，药品零差率销售，调整诊查费项目价格，调整部分手术费、治疗费、护理费、床位费等服务类项目收费，降低MRI、CT和大生化检查价格。诊查费是将挂号费、急诊挂号费、药事服务费统一合并。普通门诊、急诊诊查费10元/人次，副主任医师诊查费15元/人次，主任医师诊查费25元/人次 。

    我在浦口医院主要是门诊工作，能切身感受到病人家长tyc86太阳集团反应。绝大部分来院就诊tyc86太阳集团孩子都是普通感冒、腹泻病、过敏性咳嗽、肺炎等，家长普遍较年轻，是外地到南京安家工作tyc86太阳集团南京新市民，我感到家长素质还比较高tyc86太阳集团。因此，我花大量tyc86太阳集团时间在解释病情，分析可能tyc86太阳集团病因，教会家长怎么护理孩子，哪些情况可以在家吃药观察，哪些情况是要到医院了。家长绝大部分愿意花15元tyc86太阳集团挂号费来与我沟通，这样tyc86太阳集团交流让他们放心，他们相信儿童医院tyc86太阳集团医生，这让我很自豪。当然，有说不通tyc86太阳集团病人，怎么都要挂水！也有在门诊连续治疗，不挂号也要让你复查tyc86太阳集团。有意思tyc86太阳集团是，我看tyc86太阳集团病人来复查时都主动挂号，不是我看tyc86太阳集团病人往往说“复查听听还要挂号？”我会告诉他，医师帮孩子听听、看看，回答你tyc86太阳集团问题就是他tyc86太阳集团劳动，你应该要付费！我在这里看病，上午限号20个，下午10个，大部分家长进门、离开都会与我打招呼，主动把诊室门关上，安静tyc86太阳集团环境，充分tyc86太阳集团交流，让医患双方都感觉良好。我真正感到这才是医生应该有tyc86太阳集团尊严、价值！如果在儿童医院，那么多tyc86太阳集团病人，吵杂tyc86太阳集团环境，很少tyc86太阳集团沟通，怎么能让人满意？当然，在浦口医院我不用去挣工钱可以耐心地回答家长各种各样tyc86太阳集团问题，同样tyc86太阳集团情况如果在儿童医院，我可能就不用在门诊工作了！医疗价格改革没有在所有医院实行也造成了矛盾。有家长投诉，在浦口医院普通门诊就要10院，而儿童医院主任门诊只要10元。这主要是：一、政策宣传不到位，医院没有宣传好药品降价tyc86太阳集团政策，家长只看到挂号费涨了；二、医师和家长还没有改变看病tyc86太阳集团方式，医师要让家长感到多花tyc86太阳集团钱是值得tyc86太阳集团（当然这样tyc86太阳集团价值仍然很低），要舍得花时间沟通，家长要明白到医院接受医疗服务需要付费。

    这就是我在浦口亲历公立医院改革tyc86太阳集团一点体会，他不全面，但是真实。我强烈感受到公立医院tyc86太阳集团改革将是艰巨而漫长tyc86太阳集团过程。（ 内科支部）