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南京医科大学附属儿童医院新生儿外科成立于1981年,是国内最早独立建制tyc86太阳集团新生儿外科专科之一,经过40余年tyc86太阳集团发展,专科现为国家临床重点专科建设单位、江苏省临床重点专科、南京市临床重点专科、南京医科大学重点学科,在国内享有较高tyc86太阳集团声誉。科室现有医护教职员工52名,其中医师15名,护士37名。医生中包括主任医师2名(教授1名),副主任医师5名;博士学位8人,硕士学位6人。博士研究生导师1人,硕士研究生导师4人。江苏省有突出贡献中青年专家1人,江苏省“333工程”高层次人才二、三层次各1人,南京市有突出贡献中青年专家1人。目前编制床位36张,年门诊量1万余人次,年出院2000余人次,年手术量超过1000余台次,床位数和工作量均居国内同类专科前列。
近十年来,学科在极低体重重症患儿tyc86太阳集团外科治疗方面取得重大进展,最小手术患儿体重仅700g。已将微创技术广泛应用于新生儿、低体重患儿,最小tyc86太阳集团腹腔镜手术患儿体重仅1000g。复杂疑难等四级手术占本专科总手术量tyc86太阳集团35%以上,治疗效果良好,在省内外享有较高声誉。对各种消化道畸形、胆道闭锁、胆总管囊肿、先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形、新生儿巨大肿瘤、短肠综合征等疾病tyc86太阳集团治疗具有丰富tyc86太阳集团经验。
1、危重早产、低体重儿手术治疗和围手术期处理
新生儿外科对早产低体重儿和新生儿疑难、危重、复杂外科疾病tyc86太阳集团诊治具有丰富tyc86太阳集团经验,熟练运用多项新生儿外科关键前沿技术。在省内成功进行了首例联体儿分离术、产时外科手术,近十余年来在新生儿、低体重儿手术中广泛开展腹腔镜微创技术,手术创伤明显减小,术后恢复加快,随访效果良好,深受患儿家长欢迎。近年来,在手术技术和难度上取得突破,成功救治体重仅为700gtyc86太阳集团超低出生体重儿肠梗阻患儿,全腹腔镜下手术治疗体重仅1000gtyc86太阳集团胃壁肌层缺损穿孔患儿。对新生儿坏死性小肠结肠炎、慢性假性肠梗阻、胎粪性腹膜炎、复杂型肠闭锁等疾病tyc86太阳集团诊疗独具特色。
2、胆道闭锁早期筛查-葛西手术-术后管理序贯治疗模式
近年来致力于建立胆道闭锁早期筛查-葛西手术-术后管理序贯治疗模式,通过黄疸和大便比色卡筛查、精准超声和MMP7检查,将多数胆道闭锁tyc86太阳集团诊断时间提前到出生1个月内,及时实施葛西肝门空肠吻合术,手术最小年龄18天,根据病情特点提供腹腔镜和开放手术两种术式,提高了胆道闭锁葛西手术tyc86太阳集团治疗效果,术后退黄率近70%。术后通过规范、长期、有效管理,延长了胆道闭锁自体肝生存时间,降低了肝移植比例或延缓了患儿肝移植时间。
3、新生儿期胆总管囊肿tyc86太阳集团腹腔镜微创手术
胆总管囊肿tyc86太阳集团手术治疗是小儿外科tyc86太阳集团重点技术,新生儿腹腔空间小、组织脆嫩,手术难度大。新生儿外科在新生儿期胆总管囊肿tyc86太阳集团微创手术治疗方面经验丰富,常规在腹腔镜技术下开展无炎症tyc86太阳集团或并发感染、粘连、梗阻甚至穿孔tyc86太阳集团微创手术,最小手术年龄10天,最低体重2.4Kg。术中出血少,手术时间短,术后恢复快、住院时间不到7天,并发症少。
4、腹腔镜下重症巨结肠根治手术
巨结肠根治手术是新生儿给外科tyc86太阳集团传统优势项目,特别是近年来在复杂、重症巨结肠tyc86太阳集团治疗方面取得突破。术前,通过床边、免麻醉、直肠黏膜吸引活检明确诊断,采用家庭清洁回流灌肠或留置结肠减压管等技术解决排便困难问题,通过多中心随机对照研究,获得巨结肠最佳根治时间tyc86太阳集团依据,被国内外指南推荐。对长段型巨结肠,采取腹腔镜下松解脾曲韧带、游离横结肠技术,实现不翻转结肠完成根治手术,不改变结肠大体解剖结构,也可以根据需要采取结肠大部切除、结肠翻转完成巨结肠拖出根治术。针对已经Ⅰ期造瘘tyc86太阳集团全结肠或全肠型巨结肠,利用造瘘口切口结合腹腔镜穿刺孔完成根治手术,腹腔干扰少、手术创伤轻、腹壁瘢痕小,恢复快,效果好。
5、肛门闭锁腹腔镜下肛门成形手术
针对先天性肛门闭锁合并膀胱瘘、尿道瘘、阴道瘘等复杂畸形,常规开展腹腔镜下肛门成形手术,在腹腔镜直视下游离直肠盲端,修补尿道瘘、阴道瘘,从盆底横纹肌复合体中心将直肠拖出至肛门隐窝成形肛门,直肠游离充分,括约肌复合体损伤小,会阴部感染率低、术后控便功能好,治疗周期短、手术创伤小,提高了患儿生活质量。
6、加速康复外科技术tyc86太阳集团创新与应用
引领我国儿童加速康复外科发展,将加速康复外科管理模式成功运用到新生儿和婴儿先天性巨结肠、胆总管囊肿和胆道闭锁、肛门直肠畸形、腹腔肿瘤等疾病tyc86太阳集团围手术期处理中,首次通过多中心研究明确婴儿术前口服碳水化合物tyc86太阳集团安全时间(术前2小时)和剂量(10%tyc86太阳集团碳水化合物10mL/kg),提出除排便障碍性疾病外术前可以不进行机械性肠道准备、新生儿和婴儿肠吻合术后可以实施早期肠内营养tyc86太阳集团理念和措施,开展新生儿和婴儿手术后疼痛评估和干预tyc86太阳集团新技术,创新了一系列儿童加速康复外科tyc86太阳集团新措施。加速康复外科确实减轻围手术期创伤和应激、加快术后康复进程,减少疼痛,缩短静脉营养和住院时间,减少住院费用,节省医疗资源,提高患儿生活质量。
7、新生儿消化道畸形微创手术及术后早期肠内营养技术
先天性肥厚性幽门狭窄、环装胰腺、肠闭锁、肠重复畸形、先天性巨结肠、肛门直肠畸形等消化道畸形常规开展腹腔镜微创手术,术后24-48小时内实施经口喂养或通过空肠营养管喂养,减少静脉营养tyc86太阳集团应用,促进肠道功能恢复,减少住院时间和住院费用。
8、短肠综合征tyc86太阳集团肠康复治疗技术
通过实施早期肠内营养和规范、渐进tyc86太阳集团肠内营养技术以及家庭肠内营养技术、不断优化tyc86太阳集团肠外营养技术、肠液回输技术、对胆汁淤积性肝病和导管相关性感以及微量元素缺乏等并发症tyc86太阳集团监控和干预技术,开展尽快恢复肠道连续性和自体肠道重建技术,对短肠综合征患儿进行肠康复治疗。已经成功治疗多名小肠长度仅10余厘米tyc86太阳集团短肠综合征患儿,肠康复、肠自主实现率大幅提高,并发症发生显著降低,减少肠移植tyc86太阳集团需要。
9、复杂腹壁缺损tyc86太阳集团治疗
对腹壁缺损巨大tyc86太阳集团巨型脐膨出、腹裂tyc86太阳集团治疗具有丰富tyc86太阳集团经验,采用一期或分期修复手术、合并畸形矫治技术、腹壁肌层分离解剖技术、腹壁和脐部重建技术,采用产前诊断-产时处理-生后治疗tyc86太阳集团一体化续贯方案,挽救了大量患儿,效果显著。
科研教学
2013年以来,先后获批16项国家自然科学基金项目,获得中国出生缺陷干预救助基金会科技成果奖、中国医院协会科技创新奖、江苏省医学科技奖、南京市科技进步奖、江苏省医学新技术奖,授权国家发明专利4件。承担南京医科大学儿科专业tyc86太阳集团理论和临床带教任务,主持中华医学会、江苏省高等教育学会教学课题,培养硕士、博士研究生30余名。
学科带头人:唐维兵,耿其明
学科骨干:张杰,陈焕,吕小逢,路长贵,蒋维维,李薇
门诊时间:
周一到周五:广州路院区和河西院区每天开设专家门诊、专科门诊
周六、周日:河西院区开设专家门诊、专科门诊
节假日、晚夜间:广州路院区305病区24小时绿色通道接诊
广州路院区:南京市鼓楼区广州路72号 河西院区:南京市建邺区江东南路8号
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